어깨 회전근개 힘줄 염증, 파열? 마취제와 스테로이드 없이 통증을 치료하는 방법
주사치료 맞고
힘줄 염증이 더 심해졌어요
안녕하세요 한의영상학회 교육강사 문지현 원장입니다.
그동안 회전근개 파열, 테니스 엘보, 아킬레스 건염 등으로 마취통증의학과에서 마취제와 스테로이드 주사 맞으신적 많으시죠?
아픈 힘줄을 마취 시켜놓으니까 잠깐은 괜찮은 듯 하죠.
하지만 마취제 때문에 힘줄 염증이 악화되어 힘줄 주변 조직이 딱딱하게 섬유화되고 신경이 예민해지는 경우가 참 많습니다.
그렇다면 대안은 무엇일까요?
바로 '힘줄 그 자체를 치료'하는 것이 아니고요. 힘줄의 감각을 담당하는 '신경을 치료'하는 것입니다.
바로 오늘 소개해 드릴 2026년 Journal of Ultrasound in Medicine의 최신 지견을 보시고 치료의 인사이트를 얻어가시길 바랍니다.
영상학회 김태환 원장님이 소개해주신 논문으로 제가 쉽게 정리해서 풀어드리겠습니다.
⚠️ 어깨 통증, 마취제의 역설
정형외과, 마취통증의학과 병원에서 힘줄 염증을 치료할 때 국소 마취제를 소량 쓰는 경우가 있습니다.
당장 주사 바늘이 아프니까 마취해놓고 주사 치료하는 건데요. 하지만 이게 힘줄 치유에는 독이 될 수 있습니다.
2022년 Caballero M 등이 발표한 연구에 따르면, 리도카인이나 부피바카인 같은 국소 마취제는 힘줄을 재생시키는 핵심인 '힘줄 세포(Tenocyte)'에 강한 세포 독성을 나타냅니다.
즉, 통증을 줄이려고 놓은 마취제가 오히려 힘줄의 자가 치유 기전을 가로막고 치료 효과를 떨어뜨리는 상황이 발생했던 것이죠.
그래서 연구진은 힘줄 주변에는 마취제를 단 한 방울도 묻히지 않고 통증을 전달하는 신경만 차단하는(Regional Nerve Block)’을 할 것을 제안합니다.
하지만 이것을 그대로 한의 초음파에 접목할 수 없는 이유가 한의원에서는 '세포 독성이 있는 국소마취제 주사'를 쓰지 않습니다.
대신 화학적으로 민감해진 신경을 안정시키고, 물리적으로 압박된 신경을 풀어주는 '신경이완약침(Hydrorelease)'을 시술하죠.
염증을 줄여주고 재생에 효과적인 PDRN 연아약침을 대용량 주사해서 신경의 숨길을 열어주는 치료입니다.
🎯 어깨 통증, 거골혈 초음파
우리가 침을 놓는 경혈 포인트는 말초신경섬유의 통증 수용체인 자유신경종말이 빽빽하게 모여있는 곳입니다.
그래서 한의학의 침 치료를 한 줄로 요약하면 '신경을 조절한다'고 할 수 있습니다.
특히 어깨 회전근개 힘줄 통증을 치료할 때 핵심 포인트는 바로 가시위근(극상근) 깊숙하게 위치한 거골혈입니다.
거골혈에는 어깨 관절낭 위쪽 구조물 감각을 담당하는 상견갑신경(suprascapular nerve)가 지나가는데 딱딱한 터널을 지나갈 때 신경이 잘 눌리게 됩니다.
컴퓨터 많이 하는 직장인 중 어깨 통증을 호소하는 30%의 환자는 상견갑신경 포착을 가지고 있더라는 통계 연구가 있을 정도로 굉장히 흔한 일이죠.
현대인들이 팔을 내회전, 아래 팔을 회내한 채 터널 공간이 계속 좁아진 자세로 일하기 때문이죠.
💉 안전하고 정밀한 초음파 약침
그러면 우리가 거골혈에 약침 주사를 할 때 어떻게 할 것이냐?
정확한 병변의 깊이를 눈으로 보면서 치료합니다.
현대 과학기술의 발전으로 혈 자리를 입체적으로 이해하면서 시술할 수 있는 것이죠.
🛡️ 마취제를 쓰지 않는 초음파 약침
일반적으로 엘보 통증시 상완골 요골구에서 요골신경의 운동분지를 마취시키면 손목에 힘이 들어가지 않으면서 쭉 처져 버리는 부작용이 생길 수 있습니다.
고관절도 관절낭 지배신경을 그룹핑해서 마취시키는 PENG Block을 15ml 이상 주사하면 약물이 근육을 타고 대퇴신경까지 마비시켜 무릎이 잘 안 펴지는 부작용도 생깁니다.
하지만 한의원에서 사용하는 초음파 약침은 마취제를 섞지 않기 때문에 이러한 부작용이 없습니다.
힘줄 세포의 자연 치유력은 온전히 보존하면서도 불편한 '증상만 제어'한다는 점에서, 아주 훌륭한 치료법이 됩니다.
🎓 초음파 약침을 잘하려면?
그러면 초음파 약침을 잘 시술하려면 어떻게 해야 할까요?
우선 안전하게 시술해야 합니다. 시술 과정 중에 동맥이나 신경을 자극하면 일시적으로 더 불편할 수 있거든요.
그 다음 정밀 타겟해서 주사해야 합니다.
그러려면 우리 몸의 혈자리마다 해부학적 구조물을 잘 꿰고 있어야 합니다.
해당 논문에는 다음 영상학회 실습강좌에서 다룰
혈자리 주변 해부학적 설명도 있네요. 원문으로도 직접 읽어보시길 바랍니다.
💪 힘줄 염증 치료의 노하우
문제가 있는 혈 자리를 잘 찾고, 고위험 구조물을 피해 정밀 시술하는 것.
말은 쉬워도 오직 시술자의 숙련도에 전적으로 의존합니다.
묵묵히 경험을 쌓아가다보면 치료 완성도가 상상 이상으로 도약할 것입니다.
다음 번에 또 좋은 논문과 함께 돌아오겠습니다!
❓ 자주 묻는 질문
Q. 마취제 주사를 맞으면 왜 힘줄이 더 안 좋아질 수 있나요?
2022년 연구에서 리도카인·부피바카인 같은 국소마취제가 힘줄을 재생시키는 힘줄세포(tenocyte)에 세포 독성을 보였습니다. 통증은 잠시 줄어도 자가 치유 기전을 방해할 수 있습니다.
Q. 마취제 없이 어떻게 통증을 줄이나요?
힘줄 주변에 마취제를 쓰지 않고, 민감해진 신경을 안정시키고 눌린 신경을 풀어주는 신경이완약침(Hydrorelease)과 PDRN 연아약침을 초음파로 정밀 시술합니다.
Q. 초음파 약침은 어디서 받을 수 있나요?
서울 강서구 바로한의원에서 한의영상학회 교육강사 문지현 원장이 초음파로 병변 깊이를 확인하며 거골혈 등 핵심 포인트에 정밀 시술합니다.
@ Various Access, Right Option │ VARO CLINIC
![어깨 통증 [회전근개 파열 vs 건염], 초음파로 정밀 진단하고 치료하는 방법은?](/api/files/blog-imports/2026-06/de37dec4.jpg)
