복숭아뼈 부음, 물혹의 원인과 치료방법 [복숭아뼈 점액낭염, 무릎 점액낭염]

발목 외과 점액낭염

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복숭아뼈가 유난히 튀어나와 보인다는 환자분, 처음에는 볼록하기만 했는데 시간이 지날수록 살갗이 닿을 수 없을 정도로 아프다고 하십니다. 복숭아뼈 부음이 외관상으로 보이는 것은 물론, 열감도 느껴지고 붉어진 상태였습니다.

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피겨스케이팅 프로선수를 목표로 매일같이 연습하며, 딱딱한 피겨스케이팅화에 복숭아뼈가 마찰되는 상황이었는데요. 진단은 "점액낭염(Bursitis)" 이었습니다.

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Subcutaneous calcaneal bursa (Lateral malleolus)

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점액낭이란? 피부, 근육, 뼈 사이사이에서 마찰을 줄여주는 액체 주머니로 충격을 흡수해주는 정상적인 조직입니다. 하지만 이 점액낭에 과도한 자극이 가해지면 염증이 발생하여 붓고, 빨개지고, 열감이 느껴지며, 통증이 생기는 것입니다.

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점액낭은 복숭아뼈처럼 뼈와 피부가 가까워 외부충격에 쉽게 노출되는 곳에 존재하는데요. 특히, 무릎뼈, 팔꿈치, 어깨, 엉덩이처럼 튀어나온 관절 주변에 주로 분포되어 있습니다.

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또한 류마티스 관절염(RA), 척추 관절병증(seronegative spondyloarthropathies) 또는 통풍과 같은 대사성 질환 등의 염증성 관절 질환을 앓는 환자에서 관절 삼출액과 동반되어 발생하였을 때 불편감을 유발하기도 합니다.

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점액낭염은점액낭이 존재하는 곳에 마찰이 있는 경우라면 언제든지 발생할 수 있습니다.

무릎 꿇는 동작을 반복한다면 무릎 점액낭염이 생길 수 있고, 어깨의 충돌증후군으로 어깨의 점액낭이 마찰되면 어깨 점액낭염이 생기겠죠. 무릎 관절염, 어깨 관절염이 동반된 경우라면 더욱 발생하기가 쉽습니다.

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직업상 무릎꿇는 자세가 많다던 환자분, 무릎 점액낭염으로 내원하셨습니다. 외관상으로도 큰 혹이 생긴것 처럼 도드라져 보입니다.

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슬개하 점액낭염, superficial infrapatellar bursitis

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1차적으로 기계적인 마찰을 줄여야합니다. 해당 부위에 푹신한 거즈를 대거나, 압박대를 사용하여 지지해주고 정도에 따라 휴식과 냉찜질, 진통소염제를 복용합니다.

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복숭아뼈 물혹은 침과 부항치료로 염증을 억제하고, 전기침으로 재생을 촉진하며 약 3주~3개월의 치료기간이 소요됩니다. 점액낭이 크게 부풀어 있는 경우에는 약침 치료가 굉장히 효과적이며, 주사기 흡입술이 필요할 수 있습니다.

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만성적으로 반복되거나 관절염이 동반되어있는 경우라면, 관절액의 흡수를 돕고 염증 재발을 방지하는 맞춤 한약을 복용하게 됩니다.

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점액낭염은 신체 검진 및 환자의 증상을 통해 진단할 수 있는데요. 하지만 관절염, 힘줄염, 결절종 등 과의 감별, 점액낭염의 진행 정도, 병변의 정확한 위치를 파악하기 위해서는 초음파 검사가 유용합니다.

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협력병원에 초음파 검사를 의뢰하여 "점액낭염" (bursitis) 을 진단받은 환자분입니다. 내부 활액막도 증식되어있고, 크기가 매우 큰 편인데요. 이 환자분의 경우 2달 이상의 치료기간이 소요되었습니다.

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반복되는 치료에도 불구하고 낫지 않거나, 직업적인 특성으로 마찰을 줄여줄 수 없다면 점액낭을 제거하는 수술을 고려해볼 수 있습니다. 치료를 받은 후에라도 자극의 원인은 제거해야 하고, 양반다리를 하고 앉는 자세 또한 마찰의 원인이 되니 의자에 앉는 것이 좋습니다.

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복숭아뼈 물혹, 복숭아뼈 부음. 통증이 생긴다면?

"점액낭염"을 의심할 수 있습니다.

정밀 초음파 가능한 곳에서 치료 받으시길 추천합니다.

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