팔꿈치 저림, 통증, 팔꿈치터널증후군, 척골신경포착? 한의원에서 치료해야 하는 이유

3년 이상된 팔꿈치 안쪽통증과 손가락 4-5지 저림으로 내원하신 30대 남성분,

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협력병원에 의뢰한 신경전도 검사상 팔꿈치 터널 증후군을 진단받으셨습니다.

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손목 터널 증후군 다음으로 2번째로 유병율이 높으며, 팔꿈치 터널 안으로 지나가는 척골신경이 눌려 통증 및 저림을 유발하는 질환입니다.

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척골신경의 문제는 팔꿈치 터널(관절융기고랑, condyle groove), 척골신경을 감싸고 있는 궁형인대(arcuate ligament)의 가장자리에서 잘 발생합니다.

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척골신경 손상의 원인은 크게 3가지로 분류됩니다.

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1) 외부로부터 직접 압박

· 책상 위에 팔꿈치를 오래 댄 경우

· 팔꿈치 안쪽의 부상, 타박

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2) 구조적 이상

· 과거 골절에 의한 변형

· 골관절염으로 인한 골극

· 관절 내 유리체

· 석회화

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3) 내부 공간을 차지하는 병변

· 관절캡슐과 내측측부인대의 비후

· 결절종

· 악세서리 근육

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팔꿈치에서 손목으로 연결되는 아래팔뼈는 요골(노뼈)과 척골(자뼈)로 나뉘는데요.

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척골은 팔꿈치부터 새끼손가락 방향으로 뻗어있으며, 내측으로는 척골신경이 주행합니다.

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척골신경 포착 증상은

1) 팔꿈치 내측 통증

2) 4지, 5지 손가락의 감각이상

3) 근육의 위축까지 초래할 수 있습니다.

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손 근육의 위축이 가장 뚜렷한 곳은

1지, 2지 손가락 사이(first interosseous space), 새끼손가락 측 손바닥(hypothenar eminence)이며 흔히 "갈퀴손(claw hand)"이라고 불립니다.

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2차병원에서 가져오신 초음파 영상CD

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척골신경 포착을 진단을 할때는 반드시 전기생리검사에 근거하여야 합니다.

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초음파 검사에서는 터널을 지나갈 때 척골신경이 갑자기 좁아져 해당부위 앞,뒤로 부어있거나 탈구된 모습이 관찰됩니다.

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일반적으로 비수술적 치료를 시행합니다. 팔꿈치 외부의 압박이 있다면 행위를 중지하고, 안정을 취합니다.

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주변 구조물의 과도한 긴장을 해소하고,

신경의 염증을 줄이기 위한 침 치료, 약침 치료, 한약 치료 등을 병행합니다.

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신경전도율을 높이기 위한 전기 침 치료는 통증 조절에 매우 효과적입니다.

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보존적 치료에 반응을 하지 않는 경우, 수술적 치료를 고려합니다.

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척골신경을 팔꿈치 관절 터널 안에 위치하도록 하는 Osborne Fascia와 FCU의 aponeurosis를 세로로 절개하는 방법, 척골신경을 터널 바깥과 팔꿈치 외측으로 이동시키는 방법이 있으며, 이런 방법은 뼈와 관절질환에 의한 척골신경병증의 경우 선호됩니다.

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팔꿈치 통증 및 저림으로 고생하고 계시다면, 한의원 치료를 추천드립니다.

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