발바닥통증, 열감, 발목 터널 증후군, 족근관증후군? 초음파로 봐야 하는 이유

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안녕하세요

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대한한의영상학회 교육이사

안태석 원장입니다.

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오늘은 발바닥통증, 열감으로

도수치료, 체외충격파를 받아도

호전이 없다며

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한의원으로 오셨던 사례를

소개하겠습니다.

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발바닥 통증, 열감을 일으키는 질환은

굉장히 많은데요.

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가장 흔한 질환은

발목 터널 증후군(족근관 증후군)입니다.

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@ https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-319-27482-9_75

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발목 터널의 구조를 살펴보면

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발목 안쪽 복숭아뼈와

발바닥 종골뼈를 연결하는 지지대 아래로

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발바닥을 지배하는 후경골신경이 지나갑니다.

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@ https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-319-27482-9_75

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발바닥의 감각은

대부분 후경골신경이 지배합니다.

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후경골신경에서 갈라져나온 분지인

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내측족저신경, 외측족저신경

내측종골신경, 하종골신경

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4가지가

발바닥 감각의 95%를 지배하죠.

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그러므로 한의학적 치료로

후경골신경을 조절하는 것이

발바닥통증,열감 치료의 핵심입니다.

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환자분이 불편한 곳은 발바닥이지만

한의사가 치료할 곳은 발목이라는 의미이기도 합니다.

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이제 치료 사례 설명 들어갑니다.

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발바닥 통증, 열감으로 오신

49세 여자 환자분으로

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양 발 모두 평발이셨어요.

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식당 홀서빙하며

오래 서있는 일을 하시는데

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도수치료와 체외충격파를 받아도

전혀 차도가 없어서

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집에서 지압점을 찾아 누르고

핫팩 찜질을 하셨다고요.

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증상이 점점 악화되자 같이 일하는 직원분이

바로한의원을 추천해줘서 오셨습니다.

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문제가 되는 한의학의 대종, 수천혈을 진찰해보니

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거골하관절(subtalar joint) 부근에서

찌릿한 티넬 사인(tinel sign)이 나타납니다.

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정상 경혈의 초음파 영상

이 부분은 경혈 초음파상

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발목 터널 안쪽에

후경골신경의 분지와

후경골동맥, 정맥이 보여야 하는데

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환자분의 수천혈 초음파

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해당 환자분은

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까만 물혹(빨간 화살표)이 보입니다.

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경혈 초음파로 살펴보니

거골하관절로 연결된 것이 보입니다.

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예전에도 관절염으로 물이 차서

결절종을 제거했던 적이 있으셨다고요.

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이렇게 딱딱한 물혹이 터널 안에서

공간을 차지하면서 발바닥신경을 압박하고 있는데

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지압한다고 꾹꾹 눌러대니

증상이 악화되는 것은 당연하겠죠?

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더군다나 평발로 발의 아치가 무너져있는데

오래 서있으니까 도수치료, 체외충격파로도

회복하기 어려웠을 겁니다.

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발목 터널의 압력을 빠르게 해결해주는

​

도침 치료를 시행했습니다.

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실시간 초음파로 도침을 확인하면서

​

신경과 혈관을 피해서

정확하게 시술합니다.

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초음파로 보는 알짜근육학 396p.

제가 출판한 초음파 전문서적

[초음파로 보는 알짜근육학]을 보면

​

대종, 수천혈에는

​

후경골신경의 분지인 내/외측족저신경과

혈관이 지나가기 때문에

​

정확한 진단과

세밀한 침 치료를 위해

경혈 초음파가 반드시 필요합니다.

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초음파 유도하 도침 시술 후에

촬영한 대종혈의 초음파 영상입니다.

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결절종이 흡수되면서

내측족저신경의 경계가 선명해진 것이 보이시죠?

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이 환자분처럼 결절종이 관절에서 시작된 경우

​

관절의 염증을 완화하는 한약을 병행해야

재발율이 확 줄어듭니다.

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강서구 화곡역, 우장산역 인근에 있는

바로한의원 의료진은

한의영상학회 교육위원회 소속으로

​

미국진단초음파협회 자격자 모임인

한의초음파연구회 부회장과 학술이사를 맡고 있습니다.

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12년간 초음파 유도하 특수침 (도침, 약침)을

2만6천회 이상 시술하며

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의학적으로 가치가 있는 치료사례들을 정리하여

국제학회지에 발표하였습니다.

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누적된 치료성공사례와

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국가대표, K리그 프로 선수들이

내원하는 한의원입니다.

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환자분들 제대로 치료해서 낫게 해드리는게

제 삶의 가장 큰 보람이고 즐거움이기에

의료기기에 정말 아낌없이 투자하고 있습니다.

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앞으로도 서울 서부권에서

가장 치료받고 싶은 한의원,

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치료결과로 증명하는 한의원이 되겠습니다!

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