잘 걷는데 발등 골절이라고요? [설상골, 중족골 골절]

안녕하세요.

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한의초음파연구회 학술이사와

대한한의영상학회 교육위원으로 활동하고 있는

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바로한의원 문지현 원장입니다.

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발목과 발등을 삐끗해서 한의원에 오시는 분들은 정말 많은데요.

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발등을 삐었지만 잘 걸을 수 있다면?

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으레 발등 골절은 아니겠지~ 하면서 큰 문제가 없을 거라고 생각하기 일쑤입니다.

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하지만, 오늘도 역시나 X-ray에서 보이지 않는 발등 골절로 오신 케이스가 있어 소개하려고 합니다.

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50대 여성분이 일주일 전 버스 정류장에서 양측 발등을 삐끗하셨다고 오셨습니다.

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기존에 저에게 치료받으셨던 환자분의 소개로 함께 오셨는데요.

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발등과 발가락에 멍이 들고 부종이 전반적으로 퍼져있어 예사롭지 않았는데, 발바닥까지 아프다고 하셨습니다.

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일주일이나 됐지만 잘 걸을 수 있어서 괜찮겠지 싶어 병원에 가지 않았다고요.

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이렇게 생각하시는 환자분들이 생각보다 많고, 초기에는 엑스레이나 시티에서도 잘 보이지 않는 골절도 있습니다.

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좌측 발목을 자세히 진찰해보니 특정 부위의 압진시 통증이 심했는데요. 여쭤보니 골다공증의 이력도 있으셨습니다.

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한의학적으로 어혈/담음증에 해당하여 경혈초음파를 시행했습니다.

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등 뿐만 아니라 발바닥쪽 통증도 호소하셔서 족소음신경 용천혈(溶泉穴) 주변을 초음파로 관찰한 영상입니다.

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용천혈 주변 좌측 / 우측

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좌측의 정상 뼈 모습은 표준 경혈 초음파 영상과 동일한데요.

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우측 용천혈의 아래쪽에서 연속되어야 할 뼈가 끊어져보입니다.

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뼈(骨)가 끊어져 보인다(折)는 것은 말 그대로 골절(骨折)을 의미합니다.

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한의학 고전 중 외대비요에서 처음으로 골절이라는 병명을 언급하였고, 의종금감에 이르러 골절에 대한 체계가 잡히게 되었습니다.

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현대 한의학의 외과 영역에서 골절은 주요 질환으로 치료하고 있는데요.

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하지만 과거의 골절됐던 부분이나 퇴행성 변화로 뼈가 울퉁불퉁한 부위는 경혈 초음파상 뼈(骨)가 끊겨 보일 수 있고요.

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무엇보다 경혈 초음파가 "골절"의 골든 스탠다드 진단법이 아니기 때문에 이번에 발생한 급성 골절이라고 확정지어 진단내릴 수 없는 경우가 많습니다.

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그래서 골절인지 아닌지 정확한 감별하기 위해 640 CT가 가능한 협력병원으로 X-ray와 CT 검사를 의뢰하였습니다.

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정면과 측면에서 본 왼쪽 발등은

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"left is not remarkable"

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골절선이 보이지 않았습니다.

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이러한 실금은 엑스레이에서 보이지 않을 수 있기 때문에 CT도 함께 의뢰했는데, CT에서는 어땠을까요?

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설상골(cuneiform bone)부터

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2/3/4 중족골까지,

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무려 4군데 다발성 골절로 진단되었습니다.

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영상의학과에 대학병원급 장비인 640CT가 있어서

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작은 실금이나 미세골절, 견열골절들을 잘 잡아내십니다.

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만약 골절을 모른채, 고정하지 않고 평소와 같이 생활하셨다면 뼈가 잘 붙지 않거나 골절 부위가 벌어져 빨리 낫지 않으셨을 겁니다.

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다행스럽게도 본원에서 골절을 의심하여 영상의학과로 전원하여 신속하게 진단이 이루어졌고,

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정형외과에서 정복이나 수술이 필요한 상태가 아니니 붓기 빠질 때까지는 반깁스를 먼저 하고, 이후에 통깁스를 하자고 컨설턴트를 주셔서 앞으로 한의 치료와 병행하기로 했습니다.

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위 사례처럼 한의원에서 한의학적 이론에 따라 초음파 진단기기를 활용한다면 한의학적 진단의 정확도를 대폭 높일 수 있고요.

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또한, X-ray 에서 보이지 않는 골절이 의심되는 경우 빠르게 타 병원으로 전원하여 세밀한 진단이 이뤄진다면 그에 따라 최적의 치료가 이뤄질 수 있습니다.

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발등을 삔 뒤에 잘 낫지 않아 인터넷에서 검색중이시라면 반드시 가까운 의료기관을 통해 CT검사를 받아보시길 바랍니다.

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골절에 대한 한의학적 치료의 효과는 과학적으로 입증되고 있습니다.

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약침, 한약치료 등의 한의 복합치료를 통해 골 유합을 촉진하고, 환자가 호소하는 통증을 줄이는 것 뿐만 아니라 본래 기능을 회복할 수 있도록 도와줍니다.

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한의학과 초음파에 진심인 바로한의원에서는 골절에 대한 한의복합치료를 병행한 환자분들의 치료 노하우를 논문으로 발표했습니다.

정밀 초음파 가능한 한의원에서 꼭 치료 받으세요!

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