TFCC 손상, TFC 연골 파열? <삼각섬유연골>만 문제일까? - TFCC 초음파
안녕하세요
바로한의원 문지현 원장입니다.
새끼손가락쪽 손목이 아파서
MRI, CT 관절 조영술을 찍어보면
'TFC 주변부 파열이다'
'수술할 정도는 아니다'는 이야길 듣고
프롤로 주사를 맞아도 잘 낫지 않아
답답해하는 분들이 정말 많으십니다.
과연 내 손목의 통증이
전부 삼각섬유연골 파열 때문일까요?
오늘은 그 이유에 대해서
최신 연구를 소개해드리려고 합니다.
손목 척측 통증 원인,
TFC 파열이 전부일까?
손목 척측 통증 원인,
TFC 파열이 전부일까?
왜 내 손목은 계속 아픈 걸까요?
특히 TFCC 주변부의 퇴행성 파열 환자들은요.
현재 아픈 통증이
'삼각섬유연골 파열(TFC Tear)'
때문만이 아닐 수 있습니다.
전체적인 '손목 불안정성'을
체크해봐야 합니다.
손목 관절의 안정성은
삼각섬유연골(TFC)이라는
관절 원판(Articular disc) 혼자서
전부 담당하는게 아니고요.
척측수근신근 힘줄과 힘줄집
손등쪽 손바닥쪽 요척인대,
척측측부인대,
반월판 유사체, 관절낭 등이
수많은 복합체가 함께 담당하고 있습니다.
다른 구조들의 손상이
현재 느끼는 증상의 원인일 수 있습니다.
보다 전체적인 시각이 필요하다는 것이죠.
손목 치료 핵심은
불안정성의 회복
손목 치료 핵심은
불안정성의 회복
최근 아주 흥미로운 연구 결과가 발표되었습니다.
나주 이종하 원장님이 소개해주신 논문인데요.
손목 통증이 있는 환자군과
건강한 사람들의 손목을
'다이나믹 초음파'로 비교 분석하면서
두 가지 충격적인 사실을 알게 됐습니다.
"첫째, '쿠션' 기능이 망가졌다는 것입니다."
TFCC의 핵심 부위인
삼각섬유연골(관절 디스크)은
손목의 충격을 흡수하는 쿠션입니다.
건강한 손목은 새끼손가락 쪽으로 꺾을 때
이 쿠션이 압축되면서 면적이 넓어집니다.
정상적으로 펴지면서 충격을 흡수하는 거죠.
그런데 TFCC가 손상된 환자들은
정반대였습니다.
새끼손가락 쪽으로 꺾을 때
오히려 이 쿠션이 쪼그라들면서
면적이 작아졌습니다.
쿠션이 제 역할을 완전히 잃어버린 겁니다.
@ 바로한의원 양곡혈 초음파
정상 손목은
'쿠션'처럼 유연하게 움직이지만,
손상된 손목은
그 기능을 잃고 딱딱하게 굳어버립니다.
"둘째, 관절이 '과도하게 흔들린다'는 것입니다."
이 연구에서는
'입자 영상 유속계(PIV)'라는
특수 분석 기법으로 관절원판이 움직이는
'속도'를 측정했는데요.
좌측 건강한 그룹에 비해서
우측 손상된 환자 그룹의 TFC가
더 빠르고 과하게 움직이는 것으로
밝혀졌습니다.
이건 뭘 의미할까요?
삼각섬유연골복합체 TFCC가
손목을 꽉 잡아주는
'안정성'을 잃어버리고,
헐거워진 문고리 마냥 '달그락'거리며
불안정하게 흔들린다는거죠.
불안정성을 치료하다
불안정성을 치료하다
바로 이 지점이
한의학적 치료가 빛을 발하는 순간입니다.
한의사들은
수술하지 않아도 되는
TFCC 손상을 치료할 때
불안정성의 원인이 되는
혈자리를 찾습니다.
부분 파열된 삼각섬유연골,
늘어진 척측측부인대와 주월상 인대,
반월판 유사체 손상,
유착된 척측수근신근 힘줄,
혈자리에서 문제가 있는 부위에
도침(刀鍼)으로 유착을 제거하고
PDRN DNA 연아약침으로
재생을 촉진합니다.
함께 들어가는 전기침 치료법도
손목 고유수용기 감각을 회복하여
손목 관절의 불안정성을 개선하죠.
이러한 통합 치료가
단순히 염증만 가라앉히는 게 아니라,
구조적 안정성을 회복시켜
'흔들림' 자체를 잡아주는 치료를 하는 겁니다.
통증의 원인을 구별해야 합니다
통증의 원인을 구별해야 합니다
정리해 보면
당신의 오래된 손목 통증의 원인은
TFC의 '부분파열' 그 자체가 아니라,
복합체의 '불안정성' 때문일 수 있습니다.
연골이 닳고 찢어졌더라도
주변 힘줄, 인대가 직접적인 원인이라면
통증이 완화될 수 있다는 것이죠.
참고로 TFCC 손상을
확실하게 진단하는 검사법은
'초음파'가 아니라
'MRI 관절 조영술'입니다.
1억이 넘는 초음파로 봐도
사람에 따라 부분적으로 삼각섬유연골이
안 보이는 곳이 있거든요.
전체적인 구조를 다 보지 못했다면
확실한 검사법이 아닌거죠.
반드시 MRI 관절 조영술로
확실하게 진단 받으신 뒤에
비수술 치료도 고려해보시길 추천합니다.
지금까지 올바른 의학상식을 전달하는
바로한의원 문지현 원장이었습니다.
감사합니다.
TFCC 완전파열은 대부분 수술이 필요한 질환입니다.
정밀 진단을 위해 신뢰도 낮은 초음파 검사보다는 MRI 관절조영술을 추천합니다.
@ 초음파 약침 & 초음파 도침 진료 │ 서울 강서구 화곡역 바로한의원
