만성 손목 통증, 건초염 증상 치료 주사 <이것>이 원인?

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안녕하세요!

​

여러분의 바른 건강 지식을 책임지는 한의사,

​

강서구 화곡동 바로한의원 문지현 원장입니다.

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오늘은 최신 논문들을 바탕으로

​

여러분이 꼭 아셔야 할

​

중요한 건강 정보를 알려드리겠습니다.

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혹시 잘 낫지 않는 손목 통증 때문에

​

고생하고 계신가요?

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컴퓨터 마우스를 잡을 때,

​

스마트폰을 오래 볼 때,

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혹은 아이를 돌보거나 집안일을 할 때마다

​

찌릿하고 시큰거리는 통증.

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​

병원에서 치료를 받아도 그때뿐이고

​

자꾸 재발해서 답답하셨죠?

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많은 분들이 이런 손목 통증이 있으면

​

'손목 건초염'이려니 생각하십니다.

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특히 엄지손가락 쪽 손목이 아픈

​

'드퀘르벵 병(De Quervain's tenosynovitis)'은

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아주 잘 알려져 있죠.

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@doi: 10.3122/jabfm.2017.04.170053

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드퀘르벵 병은 바로 이 부분,

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손목의 첫 번째 신전 구획을 지나는 두 개의 힘줄,

​

장무지외전근(APL)과 단무지신근(EPB)에

​

염증이 생기는 질환입니다.

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이곳을 No.1이라고 지칭하겠습니다.

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주먹을 쥐고 손목을 아래로 꺾을 때

​

통증이 심해지는 특징이 있죠. (핀켈슈타인 검사)

​

​

그런데 만약,

​

여러분의 손목 통증이

​

드퀘르벵 병 치료만으로는 잘 낫지 않았다면,

​

​

우리는 그 '숨은 공범'을 찾아내야 합니다.

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​

드퀘르벵 병이 생기는 곳에서

​

손목 쪽으로 약 4cm 위,

​

바로 이 지점에 주목해야 합니다.

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@doi: 10.3122/jabfm.2017.04.170053

​

우측 사진은 손목의 두번째 신전 구획으로,

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​

손목을 위로 들어 올리는 힘줄들,

​

장요측수근신근(ECRL)과

​

단요측수근신근(ECRB)이 지나갑니다.

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​

이곳을 No.2라고 지칭하겠습니다.

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흥미롭게도

​

1번째 구획의 힘줄들이

​

이 2번째 구획의 위를

​

대각선으로 '교차'하며 지나가죠.

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​

이 교차 지점에서

​

마찰로 인해 염증이 생기는 것을 바로

​

'교차 증후군(Intersection Syndrome)'이라고

​

부릅니다.

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​

2017년에 발표된 한 논문에서는

​

이 교차 증후군의 특징적인 증상을

​

아주 재미있게 표현했는데요.

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​

바로 손목을 움직일 때

​

'삐걱이는(squeaking)' 소리나

​

마찰감​이 느껴진다는 겁니다.

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​

드퀘르벵 병과는 통증 위치도,

​

양상도 미묘하게 다른 것이죠.

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​

최근 연구들을 종합해 보면,

​

이 두 질환은 마치 동전의 양면과 같습니다.

​

​

노를 젓거나, 라켓 스포츠를 하거나,

​

무거운 물건을 반복적으로 드는 등

​

손목을 펴는 동작을 반복할 때

​

함께 발생하는 경우가 많습니다.

​

​

이것이 바로 여러분의 손목 통증이 잘 낫지 않았던

​

핵심적인 이유일 수 있습니다.

​

​

드퀘르벵 병만 치료하고,

​

바로 위에서 계속 마찰을 일으키는

​

교차 증후군을 놓쳤기 때문이죠.

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​

​

​

그렇다면 이 두 가지 문제를 어떻게

​

정확하게 진단하고 함께 치료할 수 있을까요?

​

​

바로 여기에 '초음파 영상'이

​

핵심적인 역할을 합니다.

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좌측의 노란색 화살표는 No.1 첫번째 구획

​

우측의 붉은색 화살표는 No.2 두번째 구획입니다.

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​

바로 근접해 위치해있죠?

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​

실제 주행하는 모습을 보겠습니다.

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​

첫번째 구획이

​

두번째 구획 위를

​

훅 미끄러지듯 지나가는 것이 보이시나요?

​

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​

노란색의 첫번째 구획이

​

파란색의 두번째 구획 위에 겹쳐있는 모습을

​

실시간으로 관찰할 수 있습니다.

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​

바로 이 부위에서

​

마찰로 인해 염증이 생기는 것입니다.

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​

진단이 정확해지면 치료 또한 정밀해집니다.

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​

<초음파 약침>은

​

말그대로, 초음파 영상을 실시간으로 보면서

​

'약침(Pharmacopuncture)'치료를 하는데요.

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​

약침은 순수하게 정제한 한약 추출물을

​

통증 부위에 직접 주입하는 한의학적 치료법입니다.

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​

초음파 유도 하에 시술하면,

​

염증이 가장 심한 드퀘르벵 부위와

​

교차 증후군 부위의 힘줄 주변 공간에

​

약침액을 정확하게 주입할 수 있습니다.

​

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​

드퀘르벵 질환 환자에게서

​

손목 통증이 잘 호전되지 않을때,

​

​

교차증후군 위치에서

​

1구획에 먼저, 1차 시술을 하고요.​

​

​

​

조금 더 안쪽으로 진입해서,

​

2구획의 힘줄집에

​

이어서 2차 시술을 진행합니다.

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​

​

시술 후에,

​

1구획, 2구획 모두

​

적절하게 시술이 잘 되었음을 확인할 수 있는데요.

​

​

이러한 방법은

​

1번의 진입으로 2군데에 접근해

​

1타2피의 치료효과를 내는 것이죠.

​

​

마치 GPS를 보고

​

목표 지점에 정확히 찾아가는 것과 같습니다.

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​

특히, PDRN 연아약침은

​

염증을 효과적으로 줄여주고,

​

손상된 힘줄 조직의 회복을 돕는데 탁월합니다.

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​

정리해 보겠습니다.

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​

만약 당신의 손목 통증이

​

엄지손가락 쪽에서 시작해

​

손등 위쪽까지 이어진다면,

​

그리고 치료를 받아도 잘 낫지 않는다면,

​

​

드퀘르벵 병과 함께 '교차 증후군'이

​

동반되었을 가능성이 매우 높습니다.

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​

특히 손목을 움직일 때 삐걱이는 느낌이나

​

마찰음이 들린다면 더욱 그렇습니다.

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2023년 세계적인 의학 저널인

​

'JAMA Network Open'에 발표된

​

최신 연구에서도 드퀘르벵 병의 치료에 있어

​

국소 주사 치료와 함께 고정 치료를 병행하는 등,

​

​

다각적이고 정확한 접근이

​

중요하다고 강조하고 있습니다.

​

​

이는 통증의 원인이 되는 부위를

​

정확히 찾아 함께 치료하는 것이 얼마나

​

중요한지를 시사하는 것이죠.

​

​

이제는 아픈 곳만 볼 것이 아니라,

​

통증을 일으키는 전체적인 구조와

​

움직임의 연관성을 함께 봐야 합니다.

​

​

만성적인 손목 통증으로 고생하고 계신다면,

​

주저하지 마시고 정밀한 진단을 통해

​

통증의 원인을 찾아보시길 바랍니다.

​

오늘 내용이 여러분의 건강한 손목을 되찾는 데

​

도움이 되었기를 바랍니다.

​

​

지금까지 올바른 건강 정보를 전하는

​

한의사 문지현이었습니다.

​

감사합니다.

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