두통약 안 듣는 후두신경통, 뒤통수 통증에 초음파로 보면서 주사하는 <초음파 약침>

"두통약을 먹어도 머리가 계속 지끈거려요."

안녕하세요. 초음파 약침 & 도침 진료하는 바로한의원입니다.

진료실에서 이 말씀을 정말 많이 듣습니다. 편두통약도 바꿔보고 두통약도 바꿔봤는데 뒤통수가 그대로라면요.

그래서 오늘은 초음파 통증 치료 13년차 현직 한의사가 후두신경통을 어떻게 확인하고 치료하는지 설명드릴게요. 꼭 끝까지 읽어보세요.

💧 후두신경통이란

결론부터 말씀드리면, 몇 달째 두통약을 먹어도 뒤통수가 그대로라면 편두통이 아닐 가능성이 있습니다.

목뼈 C2에서 나오는 대후두신경(Greater Occipital Nerve, GON)이 눌리면, 뒤통수에서 정수리·눈 뒤쪽까지 뻗치는 두통이 생기는데요.

이걸 후두신경통, 또는 경추성 두통이라고 부릅니다.

만성 두통 환자의 15~20%가 이 경추성 두통에 해당한다는 보고도 있을 만큼 드물지 않습니다. 제가 진료실에서 보면 이걸 편두통·긴장성 두통으로 오인해서 진통제만 드시다 오시는 분들이 꽤 많더라고요.

그럼 이 신경이 정확히 어디서 눌리는 걸까요?

🔍 후두신경통 원인

대후두신경은 곧게 뻗어있지 않습니다.

C1·C2 관절 뒤쪽에서 나와 하두사근 아래를 지나고, 두반극근을 뚫고, 승모근까지 통과해서 피부밑까지 올라오는 구조인데요.

이렇게 근육층 여러 개를 연달아 통과하다 보니, 그중 한 곳이라도 뭉치거나 긴장하면 신경이 눌립니다.

한의학에서는 풍지혈[風池, GB20]이 바로 이 신경이 얕아지는 지점과 거의 겹치는데요. 두통·현훈에 예로부터 써온 자리가 현대 해부학으로 봐도 신경이 지나는 길목이라는 게 흥미롭죠.

🎯 후두신경통 치료 — 초음파 약침

🔹 풍지혈 [風池, GB20]을 초음파로 확인합니다

엑스레이·CT로는 신경 자체가 보이지 않아서, 초음파로 직접 확인해야 합니다.

2025년 국제학술지 Scientific Reports에 실린 카데바 연구를 보면, 촉진만으로 하두사근 위치를 정확히 찾은 비율은 40%에 그쳤지만 초음파로 확인하면 100% 정확했습니다.

외후두융기에서 정중선을 따라 내려가다 C2 극돌기의 갈라진 모양(이분극돌기)을 기준점 삼고, 옆으로 살짝 이동해 하두사근·두반극근 사이에서 타원형 저에코 구조물로 보이는 대후두신경을 확인합니다.

이 신경 바로 옆엔 후두동맥, 조금 더 안쪽엔 척추동맥이 지나갑니다. 그래서 바늘을 넣기 전 도플러로 혈관 위치부터 표시해두는 게 필수 안전 절차입니다.

🔹 바깥에서 안쪽으로, 정밀하게

바늘은 프로브와 같은 평면에서 바깥쪽에서 안쪽으로, 인플레인으로 접근합니다. 혈관 손상을 최소화하기 위해서예요.

바늘 끝이 하두사근·두반극근 사이 근막면에 도달한 걸 확인한 뒤, 조직 재생을 돕는 PDRN 연아약침을 0.5mL씩 나눠 총 2mL 이내로 주사합니다.

문제가 있는 혈자리에서 유착된 근막 깊이에 주사해서 눌려있던 신경 주변 환경을 개선하는 원리예요.

2024년 국제학술지 Diagnostics에 실린 초음파 유도 대후두신경 수압박리 증례 연구를 보면, 5% 포도당액으로 같은 근막면을 수압박리한 두 증례 모두 통증이 뚜렷하게 줄고 기능이 개선됐다고 보고됐습니다.

해당 연구는 포도당액만 썼는데요. 여기에 조직 재생을 돕는 PDRN 연아약침까지 더하면 더 좋지 않을까요? 바로한의원은 여기서 한 걸음 더 나아가, 재생 효과를 함께 적용하고 있습니다.

⚖️ 후두신경통 감별진단

🔹 편두통·긴장성 두통과 뭐가 다를까요?

편두통은 한쪽 관자놀이가 욱신거리며 빛·소리에 예민해지고 구역감이 동반됩니다.

후두신경통은 다릅니다. 목 뒤 특정 압통점을 누르면 그대로 재현되는 국소성 통증이고, 긴장성 두통의 둔한 조임과 달리 신경 경로를 따라 찌릿하게 뻗칩니다.

🔹 제3후두신경통과도 감별이 필요합니다

대후두신경 바로 옆으로는 제3후두신경(Third Occipital Nerve, TON)이 지나갑니다.

C2-C3 후관절 문제로 이 신경이 자극되면 비슷한 뒤통수 통증이 생기는데요. 압통점 위치와 초음파 소견으로 두 신경을 구분합니다.

편두통약을 먹어도 낫지 않는 뒤통수 두통으로 고생하고 계신가요? 정밀 초음파 한의원에서 정확한 원인부터 확인해보시길 추천드립니다.

감사합니다.

긴장성 두통과의 감별, 두판상근·경판상근 등 목 뒤 근육 뭉침으로 인한 두통에 대한 더 자세한 설명은 아래 글에서 확인하실 수 있습니다.

두판상근 경판상근 통증 뭉침, 긴장성 두통? 치료 방법 먼저 <확인>긴장성 두통·경추성 두통을 목 뒤 근육(두판상근·경판상근) 관점에서 감별하고 접근하는 치료 사례.