비골신경마비 압박 증상 위치 손상 / 종아리 근육통 아니라 <이것> 문제? [초음파 약침 치료]

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안녕하세요!

​

여러분의 건강 파트너,

​

대한한의영상학회 교육위원으로 활동 중인

​

바로한의원 문지현 원장입니다.

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평소 진료실에서

​

환자분들이 가장 답답해하시는

​

<원인 불명의 종아리, 발등 통증> 에 대한

​

여러 연구 결과를 준비했습니다.

​

​

바로 '천비골신경'에

​

(Superficial Peroneal Nerve, SPN)

​

관한 이야기인데요.

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​

종아리 앞쪽이나 바깥쪽,

​

혹은 발등이 저리고 화끈거려서

​

병원을 전전하신 적 있으신가요?

​

​

엑스레이를 찍어도 이상이 없고,

​

허리 디스크 검사를 해도 깨끗하다는데

​

통증은 여전하다면

​

오늘 이 내용에 집중하셔야 합니다.

​

1. 천비골신경통, 도대체 뭐죠? (정의 및 증상)

​

천비골신경은

​

무릎 아래에서 시작해

​

종아리 바깥쪽을 타고

​

발등까지 내려오는 신경입니다.

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@https://www.acep.org/sonoguide/nerve-blocks/superficial-peroneal-nb

​

그런데 이 신경이 눌리거나 손상되면

​

아래와 같은

​

꽤 심한 증상이 나타나는데요.

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​

'발등과 종아리 외측의 타는 듯한 통증'

​

​

'남의 살 같은 감각 저하(저림)'

​

​

'가벼운 접촉에도 극심한 통증을

​

느끼는 이질통(Allodynia)'

​

​

복합부위통증증후군(CRPS)과 혼동될만큼

​

극심한 불편감을 호소합니다.

​

​

이러한 화끈거리는 발등 통증이

​

단순 혈액순환 문제가 아닌

​

'신경 포착'일 수 있다는 겁니다.

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2. 왜 아픈 걸까요? (원인과 병리)

DOI: 10.3171/2016.1.JNS152454.

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2017년 발표된 논문에 따르면,

​

이 통증은 주로

​

'신경 압박(Compression)'에서 옵니다.

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천비골신경 통증 환자의 상당수가

​

과거의 외상이나

​

수술력을 가지고 있었는데요.

​

​

주로 발목을 삐끗하거나

​

골절 수술 후 생긴 흉터 조직이나 부종이

​

신경을 옥죄는 겁니다.

​

​

또한, 체질량지수(BMI)가 높을수록

​

회복속도를 늦추어

​

예후가 좋지 않다는 사실도 밝혀졌으니

​

체중에도 신경을 써야합니다.

​

3. 한의학적 진단: 초음파로 경혈을 관찰하다.

​

이전에는 손으로 눌러보며

​

혈자리와 병변을 파악했다면,

​

이제는 초음파로

​

신경의 정확한 위치를 찾아낼 수 있는데요.

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​

종아리 바깥쪽의

​

양릉천(陽陵泉),

​

외구(外丘), 광명(光明) 과 같은

​

혈자리 부근을 초음파로 스캔합니다.

​

GB37 광명혈, GB40 구허혈

@https://sportsmedicineacupuncture.com/peroneal-nerve-entrapment

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이곳에서 천비골신경이

​

근육 사이를 뚫고

​

나오는 지점을 정밀하게 관찰하죠.

​

​

통계적으로 발목 바깥쪽 복숭아뼈에서

​

위로 약 10~15cm 지점에서

​

신경이 가장 잘 관찰됩니다.

​

4. 초음파 유도하 정밀 시술

DOI. 10.1111/papr.12021

​

2012년 논문에서는 이 신경 주변에

​

약물을 지속적으로 주입했을 때

​

통증 점수(VAS)가

​

7점에서 -> 0점으로 떨어지는

​

결과를 보고했는데요.

​

​

한의원에서는 이를 응용해

​

'초음파 가이드 약침술'이나

​

'도침 치료'를 시행합니다.

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​

초음파 화면을 실시간으로 보면서,

​

신경을 압박하는 주변의 염증과

​

유착 부위에 정밀하게 약침을 주입합니다.

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​

신경을 건드리지 않으면서

​

신경 주위의 공간을 확보해주는 것이

​

핵심이고요.

​

​

신경을 누르고 있는 단단한 흉터조직을

​

미세하게 박리하여

​

신경의 압박을 해소하는

​

도침치료도 함께 진행합니다.

​

5. 얼마나 좋아질까요? 예후 및 경과

​

연구 결과,

​

통증 점수가 높았던 환자일수록

​

치료 후 만족도가 훨씬 높았습니다.

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​

고통이 극심할수록

​

정확한 원인만 찾으면

​

드라마틱한 호전을

​

기대해볼 수 있다는 의미입니다.

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​

다만, 신경 손상이 만성화된 경우에는

​

꾸준한 치료가 병행되어야 합니다.

​

여러분, 원인 모를 종아리 통증은

​

단순한 '근육통'이 아닐 확률이 높습니다.

​

​

​

우리 몸의 해부학적 구조를 잘 알고 있는

​

한의사를 찾아 치료해 보시길 바랍니다.

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​

오늘 정보가 도움 되셨다면,

​

주변분들에게도 공유해 주세요.

​

​

저는 다음에도 과학적 근거를 바탕으로 한

​

유익한 의학 정보로 찾아뵙겠습니다.

​

감사합니다!

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