<초음파 약침> 맞기 전 '클로로헥시딘' 소독법, 국가기관 지침으로 알려드립니다

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안녕하세요.

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여러분의 몸을 바로 세우는 건강 지킴이,

화곡역 바로한의원 안태석 원장입니다.

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우리가 주사를 맞을 때,

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너무나 당연하게 생각하는 과정이 있죠?

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바로 알코올 솜으로

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주사 맞을 부위를 쓱 닦아주면

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"소독하는구나" 정도로 생각하셨을 텐데요.

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그런데 이 간단한 소독 과정에

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감염을 막는 과학적 원리가 숨어있다는 사실,

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알고 계셨나요?

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오늘은

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2024년에 발간된 질병관리청의

​

<투약 준비 관련 감염관리 권고안>을 바탕으로,

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우리가 흔히 알던 알코올 소독의 한계점과

​

시술 종류에 따라 왜 다른 소독약을 써야 하는지

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그 이유를 명확하게 알려드리겠습니다.

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먼저, 알콜 소독은

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가장 빠르고 간편한 소독 방법이 맞습니다.

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질병관리청 지침에서도 주사하기 전,

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'70% (부피 기준) 알코올' 같은 소독제를

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사용하라고 권고하고 있습니다.

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@ 질병관리청, 감염 관리 권고안 [2024년]

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지침에 나온 표를 보면,

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알코올은 다양한 병원균에 효과가 좋고,

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무엇보다 '작용 속도가 빠르다'는 장점이 있습니다.

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피부에 닿는 순간

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세균의 세포막을 빠르게 응고시키면서 죽입니다.

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'순간 살균력'이 좋은거죠.

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하지만, 알콜에는 치명적인 약점이 있습니다.

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바로 '잔류 효과가 없다'는 점입니다.

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쉽게 말해, 소독하는 순간만 소독이 될 뿐

미생물 번식을 막는 효과가

​

지속되지 않는다는 뜻입니다.

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그렇다면 좀 더 오랫동안 '잔류 효과'가 있는

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소독제는 없을까요?

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일반적으로 초음파 약침 시술하기 전에

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'클로르헥시딘'과

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'포비돈 요오드'(빨간약)를 사용합니다.

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이 두 소독제는 피부에 바른 후에도

​

한동안 남아 미생물의 증식을 막아주는

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든든한 경호원 같은 역할을 합니다.

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특히 클로로헥시딘의 잔류효과는

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포비돈 요오드보다 우수한데요.

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최근에는 이소프로필 알코올의 빠른 살균 효과와

​

클로르헥시딘의 지속 효과를 합친

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'클로르헥시딘-이소프로필 알코올 혼합액'을 씁니다.

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이소프로필 알콜이 좀 더 적합하지만

​

일반 에탄올 알콜도 사용 가능합니다.

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그래서 저는

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2% 클로로헥시딘 + 72% 에탄올 혼합액인

​

퍼슨, 헥스틱 스왑 스틱을 사용하고 있습니다.

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하지만 여기서 끝이 아닙니다.

​

의료진은 '어떤 소독제가 가장 좋은가?'에 더해서

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'지금 이 환자분, 이 시술법에

​

어떤 소독제가 가장 적합한가?'를 고민해야 합니다.

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피부 소독용으로 가장 추천되는

​

클로르헥시딘-알코올 혼합액에도

​

몇 가지 단점이 있습니다.

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첫째, 색소가 없어서

​

소독한 범위가 한눈에 보이지 않습니다.

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완전히 건조된 다음에 주사를 놓으려고 하면

​

어디까지 소독했는지 특정하기 어렵습니다.

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둘째, 드물지만 과민반응이 좀 더 자주 발생합니다.

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발적, 부종, 가려움, 아나필락시스 같은

​

과민반응이 나타날 확률이

​

포비돈 요오드보다 높다고 보고됩니다.

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셋째, 바로 '신경 독성'입니다.

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이 때문에 척추 경막외 공간처럼

​

중추신경과 가까운 곳은 사용하지 않습니다.

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이럴 때 대안이 되는 것이

​

바로 '포비돈 요오드'입니다.

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포비돈 요오드는 빨간색이라

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소독 부위를 명확히 알 수 있고요.

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주사 바늘이 들어가는 Key point는

​

확실하게 어디까지 소독되었는지

​

한눈에 보여야 좋거든요.

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또한, 신경 독성 우려가 적어

​

신경이완약침 시술에 안전하게 사용할 수 있습니다.

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이러한 이유로 바늘이 진입하는 곳은

​

그린제약의 10% 포비돈 요오드 스왑 스틱을

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사용하고 있습니다.

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초음파 약침을 시술하기 전에

​

피부 소독은 감염을 막아주는데 가장 중요합니다.

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또한, 시술 부위와 목적에 따라

​

'클로르헥시딘+알콜 혼합액'과

​

'포비돈 요오드' 중

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무엇을 사용할지 전문적인 판단이 필요하죠.

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이러한 세심한 과정 하나 하나가 모여

​

환자의 안전을 지키고

​

치료 효과를 높일 수 있습니다.

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오늘 알려드린 내용이

​

<주사 전 소독>에 대한 이해를 높이는데

​

도움이 되었기를 바랍니다.

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지금까지 안태석 원장이었습니다. 감사합니다.